小蓝片对丁丁做了什么这是你朋友在网上通过隐秘途径寻来的壮阳药，光看上面的描述，便让人兴奋不已，跃跃欲试。
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对于功能如此强大的神药，想要得到的远不止他一个人。
近十年来在北京、上海、重庆、广州等地针对上万例男性的调研表明，中国勃起功能障碍（ED）的患病率在调研群体中占据 25% 以上，且年龄越大，患病率越高。
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受到传统思想的影响，ED 患者的就诊率往往很低，反而更热衷于各种非正规的「壮阳药」「春药」和保健品。
但近年来新闻曝光的众多假药销售案透露出了一个悲伤的事实：这些「壮阳药」、保健品远非自称的那样纯天然，里面真正起效的，往往是其中添加的西地那非成分。
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这种药物更为人熟知的形态，就是影视和药店里常见的「小蓝片」。这些假药为什么要添加它？西地那非是怎样影响丁丁的？
01 「小蓝片」≠「春药」
在很多人的观念里，包括「小蓝片」在内的各种药品，和所谓的「春药」「催情药」似乎没有什么区别。
影视剧或传统小说中常会看到这样的桥段：用心险恶的反派将虎骨酒、合欢散等各种神药给主角灌服，喝完之后，TA 脸色泛红、心跳加速、一发不可收拾。
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奸商之所以会在假药中加入西地那非，是因为它确实能让人勃起。但除了这一点，西地那非和想象中的这些神药就没有什么相似性了。
最核心的区别在于，西地那非并不能唤起人的性欲。也就是说，如果没有任何性刺激，就算吃了也没用。
这种风靡世界的「小蓝片」的问世过程颇有传奇性，一开始，研究者根本没往下三路方面想。
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最初，它是作为治疗心绞痛等心血管疾病的药物被研发出来的，但被临床试验证明效果不佳。按正常研发流程，这种技术线路就将被放弃。但科研人员却在志愿者中发现了它的一个副作用：
让男性勃起。
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西地那非 | Healthline
1998 年，西地那非通过美国食药监局（FDA）审批，成为全球第一种治疗 ED 的口服药物，随即风靡全球。
它是怎么做到的？为何会如此成功？这就要从丁丁如何工作，而 ED 又是如何发生的说起。
02 西地那非怎样拯救丁丁
丁丁的每次勃起，都是一次复杂的心理和生理过程。
最核心的部件是其中的海绵体。
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当接收到外界的性刺激时，丁丁中会产生一种叫「cGMP」的物质，它能使海绵体平滑肌松弛，让动脉血快速充满海绵体的腔隙，并暂时封闭静脉来阻止回流，将血液暂时封闭在海绵体内。
如此一来，充满血液的海绵体便把丁丁撑起来了。
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既然是一个复杂的系统工程，很多因素都会影响它的正常运作。
夫妻关系、工作压力、心情焦虑等心理因素，神经损伤、动脉硬化和静脉漏等器质病变，以及糖尿病、高血压、高脂血症和前列腺炎等疾病，都可能催生 ED。它往往是多种原因共同作用的结果。
如果你朋友发现丁丁不对劲，可以参照这份「勃起功能中国问卷 5」先自查一番。如果评分达到了中重度，那就只能建议到正规医院诊断治疗了。
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既然导致 ED 的因素如此复杂，那治疗 ED 岂不是更复杂？
好在，现代医学在研究西地那非时，找到了一条简单直接、一通百通的路径，这就是「PDE5 抑制剂」。
「PDE5」是存在于丁丁中的一种酶，它可以降解让海绵体充血的「cGMP」，实现「软掉」的功能。反过来，如果抑制它的活性，就能提高「cGMP」的浓度，保持坚挺。这就是西地那非的原理。
服用西地那非不仅可以提升勃起，还能让勃起硬度达到 4 级，大大提升 ED 患者的性满意度。
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03 西地那非很安全，添加它的药物则未必
上市二十多年来，轰动全球的「小蓝片」为研发出它的公司带来了数百亿美元的收入。这很大程度上是源于其安全性和适用性。
在世界各地的传统医学中，所谓的「壮阳药」往往都被认为会使人服食上瘾、放纵无度、对身体危害极大。
但作为一种现代药物，西地那非的作用范围和机制相当明确，并不依赖神经系统或内分泌系统发挥作用，也并无成瘾性。
不过，虽然西地那非药物本身是安全有效的，但市面上那些添加西地那非的五花八门的「壮阳药」则未必如此。讽刺的是，不少产品反而因为西地那非含量比正规药品更高、「药效」更好而非常畅销。
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但剂量过多反而是危险的，它很可能会导致丁丁长时间异常勃起，如果勃起持续长达 4 个小时以上未得到及时救治，就可能遭受永久损伤，一辈子垂头丧气。
所以，选购含量和品质均有保证的正规药物非常重要。
随着西地那非专利到期，大量仿制药涌入市场，部分产品也可能有潜在风险。
哈佛大学医学院的一项研究成果显示，市面上一些西地那非仿制药含有不同的杂质成分，相比于技术工艺都更好的原研药，会增加不良反应的风险。
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西地那非崩解过程
当然，评价一种药物是安全的，不代表它就没有副作用。西地那非是一种处方药，可能会伴随头痛、鼻塞、面部潮红、视觉异常等不良反应，请在专业医生指导下选择服用。
祝愿大家丁丁健康，万事如意。
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